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多少人能够从精神疾病中康复,并重新回归社会?「研究速递」

发布日期:2022-05-16 11:07    点击次数:198

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过去对精神疾病的研究主要集中在慢性和反复出现的情绪、焦虑和物质使用障碍上,这些障碍使人们功能受损、无法享受生活。

然而,发表在《临床心理科学》(Clinical Psychological Science)杂志上的一项新研究报告称,许多患有精神疾病的人能够康复,并且过上高质量的生活。

研究概况

罹患精神疾病后能恢复到什么水平,患者康复的最佳功能能达到什么程度,目前这些问题尚未得到充分研究。

南佛罗里达大学的研究人员报告了抑郁症、自杀意念、广泛性焦虑障碍、双相情感障碍和物质使用障碍康复后的最佳幸福感(OWB)比率。

研究的数据来自2012年加拿大社区心理健康调查,这是一项具有全国代表性的调查,包括25000多名年龄在15-80岁及以上的加拿大参与者。该调查收集了有关参与者一生和12个月的心理健康状况、他们获得正式和非正式服务与支持的机会和需求、他们的功能和残疾以及影响心理健康的其他因素的信息。

研究者将OWB定义为12个月无精神病理,并且心理健康得分高于第25个百分位数,而残疾指标得分低于第25个百分位数。

结果显示:

与没有精神病理史的参与者(24.1%)相比,9.8%有终生精神病理史的参与者符合OWB标准。

有物质使用障碍史(10.2%)和抑郁史(7.1%)的成人最可能报告OWB。

焦虑(5.7%)、有自杀意念(5.0%)、双相I型(3.3%)和双相II型(3.2%)的患者报告OWB的可能性相对较小。

与终生患有多种疾病的患者相比,仅患有一种疾病的患者OWB的几率增加了4.2倍。

尽管精神病理显著降低了OWB的发生概率,但许多精神疾病患者仍达到了OWB标准。

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研究评述

南佛罗里达大学(University of South Florida)的研究员、该文章的主要作者Andrew Devendorf说:“研究告诉我们,有多少人能够从精神疾病中康复,并继续过上幸福和功能正常的生活。与传统的临床经验相反,我们发现精神疾病和物质使用障碍可能会减少但不能阻止健康康复的可能性。”

研究人员还发现,在一个人的一生中,较长时间的精神疾病发作或经历多种精神疾病会减少,但不会消除健康康复的机会。

Devendorf和他的同事比较了调查中追踪的心理健康状况,以及与每个参与者的生活质量相关的其他数据,包括他们的社会关系、积极情绪、生活质量感知和功能(履行生活角色的能力)。然后,研究人员计算出有多少人在一生中曾患有精神疾病——包括抑郁、焦虑、双相情感障碍或物质使用障碍,而在研究期间已经符合“康复”的标准。

要想在抑郁后符合健康状态,一个人不仅必须没有抑郁症的主要症状,而且还必须报告比美国75%的非抑郁成年人更好的健康状况。所以说,研究中康复的标准是非常高的。

对比结果显示,约10%有精神病史的加拿大人符合健康标准,相比之下,24%没有精神病史的加拿大人符合健康标准。与有双相情感障碍史的人相比,有物质使用障碍、抑郁症和焦虑症病史的人更有可能康复。

这些发现表明,精神疾病降低,但不排除恢复健康的可能性。虽然在精神疾病后康复并不常见,但应该注意的是,精神疾病后的康复也是可能的。

研究发现,在曾患有任何精神疾病的人中,大约三分之二(67%)的人症状恢复,这意味着他们不再符合某种特定疾病的诊断标准。研究人员推测,人们从精神疾病中康复并达到中等至良好水平(而不是最佳水平)的速度可能要高得多。

Devendorf说:“虽然我们知道传统的心理健康治疗和药物治疗,可以减轻精神疾病的症状,但关于治疗如何影响健康和功能等结果的研究是非常缺乏的。现在我们知道,在精神疾病后保持健康是可能的,我们希望研究人员后续能够调查现有的治疗方法如何增加疾病后康复的机会。”

参考文献

Andrew R. Devendorf, Ruba Rum, Todd B. Kashdan, Jonathan Rottenberg. Optimal Well-Being After Psychopathology: Prevalence and Correlates. Clinical Psychological Science, 2022;DOI: 10.1177/21677026221078872

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